Dados do Trabalho

Título

Dinâmica de transmissão do vírus chikungunya no primeiro ano após a introdução no Brasil: um estudo de coorte de base populacional

Introdução

Poucos estudos de coorte descreveram a força de transmissão do vírus chikungunya (CHIKV) logo após sua introdução nas Américas.

Objetivo (s)

Descrever a dinâmica de transmissão do CHIKV nos primeiros anos após sua emergência em um centro urbano.

Material e Métodos

Realizamos um estudo de coorte de base populacional com 652 participantes com idade ≥5 anos, em Salvador-BA. Os participantes foram acompanhados em 6 soroinquéritos semestrais entre fev/2014 e fev/2017. Amostras de soro foram testadas por ELISA para detecção de anticorpos IgG específicos contra o CHIKV (Euroimmun, Lübeck, Alemanha). A testagem foi iniciada nas 652 amostras obtidas no último inquérito e os participantes com resultado não reagente foram classificados como sem infecção pelo CHIKV no período. Os participantes com resultado reagente tiveram as amostras dos inquéritos anteriores testadas para determinar o período que ocorreu a infecção. Foram calculadas medidas de incidência e prevalência, geral e estratificada por sexo e idade.

Resultados e Conclusão

As primeiras infecções foram detectadas entre fev-abr/2015 e ago-nov/2015, quando 70 dos 652 participantes apresentaram soroconversão (incidência: 10,7%). O número de novas infecções reduziu entre os inquéritos realizados entre ago-nov/2015 e mar-mai/2016 (10 casos; incidência: 1,7%) e entre mar-mai/2016 e nov/2016-fev/2017 (7 casos; incidência: 1,2%). Ao final do acompanhamento (nov/2016-fev/2017), foram contabilizadas 87 infecções (prevalência acumulada: 13,3%). A prevalência de infecção prévia pelo CHIKV no último inquérito foi maior entre aqueles com 30 a 44 anos (16,1%) e 45 a 59 anos (15,6%) em comparação com os mais jovens (11,7% entre 15 e 29 anos e 12,4% nos <15 anos) e mais velhos (10,3% nos ≥60 anos). Não houve diferença na prevalência entre os sexos (14,7% entre os homens e 12,5% entre as mulheres). No entanto, na faixa etária de 15-29 anos, a prevalência entre os homens foi 2,4 vezes a registrada entre as mulheres (P=0,01). Já na faixa etária entre 30-44 anos a prevalência entre as mulheres foi 2,0 vezes a observada para os homens (P=0,12). Diferente do que foi observado em outros países do Caribe, em Salvador, a transmissão inicial do vírus chikungunya parece ter sido limitada. Com isso, a maioria da população permaneceu susceptível a novos surtos. Compreender os fatores que favorecem a transmissão do CHIKV é essencial para orientar estratégias efetivas para prevenção de novos surtos.

Palavras-chave

Vírus Chikungunya. Coorte. Incidência. Prevalência.

Agradecimentos

CNPQ, CAPES, FAPESB, NIH, the Wellcome Trust