Dados do Trabalho

Título

Investigação da ocorrência de caso compatível de Doença de Haff no Estado de Alagoas, nordeste do Brasil.

Objetivos(s)

Este estudo objetiva relatar a ocorrência de um caso compatível da doença no Estado de Alagoas.

Relato do Caso

A Doença de Haff é uma síndrome ainda de etiologia desconhecida, caracterizada por uma condição clínica que desencadeia o quadro de rabdomiólise com início súbito de rigidez e dores musculares. Relata-se que o período de incubação da doença é de até 24 horas e que o início dos sinais e sintomas ocorrem após o consumo de pescados. No Estado de Alagoas, no ano de 2022 foi relatada a ocorrência de suspeita de caso de rabdomiólise de etiologia desconhecida. O caso apresentou dor torácica, urina escura, mialgia, náusea, aumento da enzima creatina-fosfoquinase (CPK) e relatou consumo de pescado da espécie Dourado (Salminus brasiliensis) nas últimas 24 horas, enquadrando-se então na definição de caso compatível proposto pelo Ministério da Saúde. Mediante a suspeita do caso, procedeu-se a comunicação a todas as esferas de gestão. Por se tratar de doença de notificação compulsória imediata, foi iniciada a investigação onde se coletou amostra de soro e urina do paciente para pesquisa de toxinas e investigou-se se outras pessoas também foram expostas ao mesmo alimento e desenvolveram quadro clínico semelhante. Não houve relato de outros casos que se enquadrassem na definição de caso compatível. Concomitantemente foi realizada visita ao local de compra do pescado com o objetivo de identificar a localidade onde o pescado foi capturado/pescado e condições de acondicionamento e armazenamento. Não foi possível fechar a origem do pescado e não houve alterações organolépticas nos produtos encontrados. As medidas de atenção ao paciente foram prestadas, o mesmo foi hospitalizado e utilizou-se soroterapia (Solução Fisiologia 0,9%) para o tratamento associado a medicações para náuseas, analgésico e anti-hipertensivo. Foram realizados exames seriados para avaliação da redução das enzimas CPK. O caso evoluiu para alta médica. Em relação a diagnostico laboratorial, os métodos diagnósticos estão em fase de desenvolvimento e validação e não são exames que fazem parte da rotina dos Laboratórios Centrais de Saúde Pública (Lacen) sendo, desta forma, algo que dificulta diagnóstico oportuno da doença.

Conclusão

Visto isto, conclui-se que é imperiosa a definição de protocolos para que as vigilâncias no país estejam prontas para atuar de forma eficaz e oportuna frente à casos suspeitos de Doença de Haff, evitando as formas graves e reduzindo letalidade.