Dados do Trabalho

Título

Leishmaniose tegumentar cutâneo mucosa difusa – Relato de caso

Objetivos(s)

A leishmaniose tegumentar apresenta ampla distribuição em todo Brasil, sendo assim uma das infecções que merece mais atenção. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de leishmaniose tegumentar cutâneo mucosa, com lesões difusas, em paciente diabético e hipertenso.

Relato do Caso

Ex agricultor, 63 anos, procedente de Cacoal (RO), diabético, hipertenso, ex etilista e tabagista. Admitido no Hospital de Emergência e Urgência de Cacoal, relata que há 2 anos começou apresentar lesões recorrentes na face, que desapareciam de maneira espontânea, sem sintomas álgicos, fato pelo qual não procurou atendimento médico e refere tratamento via oral irregular para leishmaniose cutânea. Ao exame físico apresentou lesões cutâneas ulceradas difusas com crostas e eritema em face, região frontal/malar, edema e hiperemia nasal com ulceração em parte anterior do septo, mucosa nasal com destruição do septo cartilaginoso e perfuração nasal, hiperemia e edema do lábio superior, membros inferiores com presença de lesões difusas ulceradas e crostas em joelhos e pernas, perna esquerda com extensa lesão úlcera, hálux esquerdo com lesão de tecido granulomatoso e sinais de infeção secundária. Devido à presença das lesões cutâneas, mucosas e difusas iniciou-se investigação para Leishmaniose e notificação compulsória. Pesquisa de Leishmania em lesão na testa, positivo; Pesquisa de Hanseníase na linfa, negativo; Testes rápidos para HIV 1 e 2, Hepatites B e C, negativo; Teste rápido para Sífilis, positivo; Após internação, é realizada administração de Ciprofloxacino 400mg por 7 dias, Clindamicina 600mg por 14 dias, Ivermectina 6mg, por 2 dias, Anfotericina B Lipossomal 50mg e hidrocortisona 100mg por 17 dias. Após os 17 dias de administração de Anfotericina B Lipossomal, o paciente se apresenta bem, com melhora completa das lesões.

Conclusão

A leishmaniose tegumentar é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por diferentes espécies de protozoários do gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas. Ainda é considerada uma doença negligenciada devido à dificuldade de diagnóstico, principalmente em pacientes que apresentam quadro oligossintomático. Além disso, a terapêutica nem sempre é satisfatória visto que os quimioterápicos utilizados apresentam muitos efeitos adversos, são de alto custo, e o tratamento deve ser concluído mediante hospitalização. Assim, ressalta-se a importância de investir em medidas preventivas com vistas à proteção e promoção da saúde da comunidade.