Dados do Trabalho

Título

Identificação de DTUs de Trypanosoma cruzi presentes em sangue de pacientes crônicos de doença de Chagas: distribuição geográfica nas mesorregiões do estado de Pernambuco, Brasil

Introdução

A doença de Chagas (DC), uma endemia negligenciada que afeta cerca de 7 milhões de indivíduos no mundo, tem como agente etiológico o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. O parasito apresenta diversidade, sendo as cepas classificadas em Unidades Discretas de Tipagem (DTUs) de TcI-TcVI. A DC tem duas fases distintas: aguda com parasitemia patente, e crônica com parasitemia baixa e intermitente. A DC crônica tem diferentes manifestações clínicas e sua patogenia ainda não está esclarecida, sendo sugerido que a genética do hospedeiro e do parasito possam contribuir para o desfecho clínico.

Objetivo (s)

Em um grupo de pacientes soropositivos para infeção pelo T. cruzi com presença de DNA do parasito em sangue circulante, buscamos identificar as DTUs e a distribuição destas considerando o local de nascimento dos pacientes, nas mesorregiões (Zona da Mata, Sertão, Região Metropolitana e Agreste) do Estado de Pernambuco (PE).

Material e Métodos

De grupo com 352 portadores de DC crônica residentes em PE estudados, detectamos kDNA de T. cruzi por PCR convencional (cPCR) em 129 amostras de DNA. Estas amostras estão sendo submetidas à caracterização genotípica por cPCR e uso de algoritmos pré-estabelecidos (Moreira & Ramirez, 2019).

Resultados e Conclusão

Até o momento, DTUs foram identificadas em 32/129 amostras clínicas (24,80%): 9 (28,1%) TcIII, 6 (18,7 %) TcIV, 11 (34,3 %) TcV e 4 (12,5%) TcVI. Encontramos em 2 amostras duas DTUS: TcI+TcV e TcIII+TcV, revelando infecção mistas. A distribuição das DTUs, de acordo com o local de nascimento dos pacientes, nas diferentes mesorregiões de PE revelou: 12 amostras na Zona da Mata: 4 TcIII, 2 Tc IV, 3 TcV e 1 TcVI, e as duas infecções mistas citadas acima; 3 no Sertão: 2 TcIII e 1 TcV; 5 na Região Metropolitana: 1 TcIV, 2 TcV e 2 TcVI; e 8 no Agreste: 3 TcIII, 1 TcIV, 3 TcV e 1 TcVI. Ainda acessamos pacientes de outros estados do nordeste brasileiro: Piauí (DTU V), Paraíba (DTU IV) e Alagoas (DTUs IV e V). É importante ressaltar que as DTUs encontradas no presente estudo (TcIII, IV e V) não são frequentemente encontradas em infecções humanas no Brasil. Por isso, ao final das análises de caracterização genotípica almejamos contribuir para o conhecimento da distribuição geográfica das DTUs de T. cruzi e da história natural da DC no estado de PE. Como perspectiva, buscaremos a relação da presença destas DTUs com forma e evolução clínica da DC crônica.

Palavras-chave

doença de Chagas, Trypanosoma cruzi, DTUs

Agradecimentos

CNPq, CAPES, FAPERJ