Dados do Trabalho

Título

Desigualdades na distribuição e dependência da coinfecção tuberculose-HIV nos municípios brasileiros, 2010-2021: um estudo geoespacial

Introdução

A tuberculose e o HIV perduram como desafios à saúde pública, sobretudo pela eventual dupla infecção, incidindo na vida da pessoa acometida e sobrecarregando os serviços. O Brasil possui alta carga de coinfecção tuberculose-HIV, com disparidade entre os territórios em razão de diferentes estratégias implementadas para o controle dessas infecções.

Objetivo (s)

Analisar a distribuição e a dependência espacial da coinfecção tuberculose-HIV nos municípios brasileiros de 2010 a 2021.

Material e Métodos

Estudo ecológico geoespacial dos casos de coinfecção tuberculose-HIV em pessoas de 18 a 59 anos, notificados em sistemas nacionais de informação, nos municípios brasileiros. Foram calculadas as taxas de incidência pelo método bayesiano empírico local, por 100.000 habitantes, nos períodos: 2010-2013, 2014-2017, 2018-2019 e 2020-2021, considerando a implantação do teste rápido para tuberculose, o protocolo de vigilância da tuberculose infecção e o advento da covid-19 como intervenções passíveis de modificar a geoespacialização. O índice de Moran global e local univariado foi aplicado para verificar a presença de clusters de alta carga (significância de p<0,05).

Resultados e Conclusão

Houve pouca alteração do comportamento espacial da coinfecção no período, com queda das taxas de incidência em 2020-2021. No Sul, destacaram-se o litoral e o Rio Grande do Sul, com cidades com clusters alto-alto. No Sudeste, os municípios com maiores coeficientes foram de São Paulo e do Rio de Janeiro, com aglomerados de alto risco. No Centro-Oeste, destacaram-se o Mato Grosso e o Mato Grosso do Sul, com clusters de alta carga, especialmente ao redor das capitais. No Norte, os municípios do Amazonas e do Pará tiveram os maiores coeficientes, com destaque àqueles próximos das cidades-sede. E no Nordeste, houve maiores taxas no litoral, também com alta carga nas capitais. Evidenciou-se padrão heterogêneo da distribuição e da dependência espacial da coinfecção tuberculose-HIV nos municípios brasileiros. Os achados sugerem que a dupla infecção predomine em áreas com alta incidência da tuberculose e/ou prevalência do HIV e em cidades mais desenvolvidas, possivelmente pela maior capacidade de detecção.

Palavras-chave

Tuberculose. HIV. Análise Espacial.

Agradecimentos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.